未来的“智慧医院”是什么模样?
科技发展的洪流从空中倾泻,被这盆凉水猛然浇醒的人类,除却对宇宙尽头这类宏大叙事的凝思,另一种内聚型审视角度——反观人类自身、内省生命本体,同样激荡而生。
著名科幻小说家韩松在他的“医院三部曲”里,勾勒出人工智能与医院、科技与人类生老病死的关联。在“医院三部曲”的第二部《驱魔》中,讲述了负责医院运行的超级人工智能“司命”与人类病人的故事。“司命”一直在理解“治疗”的目的,但在一次次的模拟中它发现,只有吃药,才能给病人带来幸福。终篇《亡灵》更是描摹了一个荒诞的未来——医院变成一个高度智慧的“系统”,它觉得整个宇宙都病了,甚至扩大到整个太空。
在对于生命的思索过程中,我们无法避开谈及承载生命诞生与消亡的医院,以及技术赋予它们的新能力与新使命。
科技的每一次点滴变化或是重大变迁,都在重新定义人类与时代的新关系。“明日医院”到底能看到多远?无论我们想得多远,新的技术革命总会让我们“前功尽弃”,将我们扔到另一个起点重新开始,但在人们总是设法投向可及视野的远处,对医院的升级改造也从不曾停下,毕竟没有人愿意拿生命开玩笑。
“智慧医院”,能有多智慧?
检索“智慧医院”、“明日医院”、“未来医院”,可以发现智能支付、智能问诊、“刷脸”就医、智能影像诊断、人工智能医生智能问诊等等关键词。
非医疗技术的高速发展赋予了医疗手段无限的可能性。例如新医疗技术的转化应用、基于互联技术的信息智能化、智慧物流系统等等,包括支付系统的改变同样会为医院带来颠覆性革命。由于国内公共医疗管理系统的亟需完善,尤其以“效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状”成为主要焦点。中国作为世界上人口多的国家,城镇化及老龄化进程正在加速,对医疗服务的需求量与日俱增。医院作为提供医疗服务的核心场所之 一,面临越来越严峻的压力。在“十三五”卫生与健康规划、全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)等政策法规的共同影响下,中国医院建设与改造步伐正在提速。
今年1月,国家卫生计生委和国家中医药管理局发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》,对未来3年医疗服务改善工作进行部署,以“互联网+”为手段,建设智慧医院。中国医院由此进入了全新的数字化发展新阶段。
在不少中国医院,早已开启了打造“智慧医院”、“明日医院”的升级进程。预约就诊、挂号,可以用智能手机;候诊还要等多长时间?在家能通过手机远程监控;就诊费用和诊断报告用手机就能查询。这些“2C”端的智能应用已然跻身服务患者的前线。
无挂号窗口、无收费窗口、无纸化、无门诊输液、无排队的“五无医院”,将成为未来智慧医院的发展趋势。但是,对于患者无法直接亲身感受的医院后勤保障系统,也是另一个极其重要的“智慧医院”构建战场。医院之于整座城市,犹如沉睡中也无法停歇的呼吸机。试想,正在进行重大手术的手术室突然断电、保存特殊药物的制冷设备出现了问题、医院病房突发火灾……这些应急状况如果无法妥善处理,将会带来灾难性的后果。
毋庸讳言,医院是建筑业界公认的“非常复杂的公共建筑”之一。门诊、急诊、手术、医技、病房、后勤、行政等多功能需互相联系又相对独立。同时,病患流线、医护流线、物流流线、洁污流线等多种流线互相交织又相对隔离。还有院区交叉感染、医疗放射、医护人员人身安全等多项安全性防护要求非常高。
与此同时,由于24小时急诊、手术室、重症监护室、众多大型医疗器械等等这些特殊功能,在公共建筑中,综合性医院的能耗一直都是很高。施耐德电气曾梳理过医院后勤管理5大痛点——医院内部信息系统容易出现孤岛现象、后勤管理无法精细化导致能耗症结不明、医院设计不够人性化及智能化、员工文化水平跟不上信息化节奏以及标准化程度不足对人力依赖度太高。
真正的智慧医院,应是利用物联网技术,强化人和人、人和物、物和物之间的连接,打通院内医疗信息和医院管理服务信息交换,打破医院和医院、医生和患者的信息障碍。如果这些问题无法解决,“智慧医院”也谈不上真正的“智慧”。赋能“明日医院”,得一步步来
坐标上海宝山区的三甲综合性医院——复旦大学附属华山医院北院(下称华山北院)一改往日忙碌,以及分诊护士扯着嗓子、挂号病人尖声喊叫的老旧医院混乱无序印象,简易的电子流程化操作手段和清爽、有序的就诊氛围几乎让人感受不到医院的天然压抑感。
复旦大学附属华山医院北院
太阳底下有序背后的“代价”,是在未照及的阴影处里,默默把任何无数个“无序”扼杀在破坏秩序之前。
在医院地下一层配电间,凤凰网国际智库记者观察到,电子显示屏上骄傲地显示已安全运行2343天——自2012年建院以来不曾发生一起重大事故。负责医院后勤管理的工作人员告诉记者,“建院6年,其实每天都有大大小小的问题要处理,操着数不尽的心啊。”他说。
华山北院的配电间
由于每天需要接收和诊治大量患者,医院后勤管理服务的巨大压力可想而知。面对多重挑战,医院急需进行改变,以期通过对原有楼宇自控系统进行升级改造,在缓解后勤压力的同时,切实改善用电质量与安全问题,消除隐患并降低能源成本,也同样为“明日医院”的数字化升级积出跬步。
由此,一版“强弱电一体化解决方案”给到了华山北院。基于EcoStruxure 架构与平台,以强弱电一体化为核心,施耐德电气为华山北院量身打造了建筑与能效综合管理平台,覆盖互联互通的产品,边缘控制,应用、分析与服务三个层面的完整解决方案。项目自今年3月起实施,在对原有楼宇自控系统进行升级改造的同时,将电能安全、质量监控功能融入其中,提升节能增效效果。
华山北院也成为了施耐德电气打造“明日医院”的样板方案之一。例如,ATS自动转换开关等互联互通的产品可以在保障底层设备的互联互通和相关系统可靠稳定运行的同时,对用电设备安全及电能质量进行全面检测和数据收集,为后续分析、改善奠定基础;通过Power Monitoring Expert(PME)电能管理软件及EcoStruxure Building Operation(EBO)楼宇运营系统软件平台等,共享实时数据,集中管理并分散控制空调、照明等高能耗系统,实现医院精细化后勤管理和高效运维;基于EcoStruxure Power Advisor电力顾问,提供用电安全分析服务,通过配电侧的数据分析调整楼宇自控系统的控制策略,提高设备运行效率和能源使用效率。
施耐德电气Power Monitoring Expert(PME)电能管理软件操作界面
华山北院升级改造获得的阶段性成功令人欢欣。但需要思考的是,作为一个可以使用几十年,甚至几个世纪的建筑体,如何满足未来的要求?而对现有医院的旧系统,如何以低成本地进行改造升级? 如何很大程度地满足新、改、扩建医院设计建设和运营管理的需求?
“改造并非一蹴而就,要分步走。” 施耐德电气高级副总裁、中国能效楼宇业务负责人谢佶隽在接受凤凰网国际智库采访时说。
“目前,中国三甲医院更多聚焦在医院建筑的改扩建方面,我们也尽可能地帮助医院解决实际面临的运营问题,比如医院运营能耗过高、有经验的物业管理人员缺失或者因为员工年龄断层而导致的设备缺乏妥善管理等等”,他说,“当然,我们并不是一下就做完重量级的改造工作,而是分步走的。以华山医院为例,我们率先利用我们的软件,从软件检测和诊断中发现了医院系统存在的问题,再和医院共同商议,把这些问题排出优先级,一步一步去解决,而不是告诉医院,业务全部停止进行改造,这肯定是不现实的。医院需要7天24小时不间断工作,我们同样也需要在医院不停诊的情况下去做分步改造。”
2018年,施耐德电气的核心关键词之一就是“赋能”。而逐步推进,是施耐德电气赋能“明日医院”的稳扎稳打节奏。
据了解,施耐德电气目前有800余个医院改造计划正在实施中,可以说,每一版都是“定制方案”。“并不是我们一定要强推什么,而是根据每个项目招投标阶段的不同需求,提供定制的解决方案。” 谢佶隽告诉记者。
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